Aviso de Cirurgia Eletiva
Dados da Cirurgia
Data da Cirurgia
Horário
Prontuário
Duração Estimada
Dados do Paciente
Nome do Cliente
Idade
Peso (kg)
Sexo
Selecione
Masculino
Feminino
Nome da Mãe
Data de Nascimento
Estado Geral do Cliente
Selecione
Bom
Regular
Grave
Clínica
Leito
Especialidade
CID e Cirurgia
Código CID
Descrição CID
Cirurgia Proposta
Cirurgia Oncológica?
Não
Sim
Potencial de Contaminação
Limpa
Contaminada
Potencialmente Contaminada
Infectante
Precauções
Padrão
Contato
Aerossóis
Gotículas
COVID
Solicitações
Reserva de UTI?
Não
Sim
Reserva de Sangue?
Não
Sim
Instrumentador?
Não
Sim
Equipe Cirúrgica
Cirurgião
CRM Cirurgião
1º Auxiliar
CRM 1º Auxiliar
2º Auxiliar
CRM 2º Auxiliar
3º Auxiliar
CRM 3º Auxiliar
Anestesiologista
CRM Anestesiologista
Materiais e Equipamentos
Preparo Pré-Operatório
Instrumental Cirúrgico
Materiais Consignados
Empresas Consignadas
Fios Cirúrgicos
Reserva de Equipamentos Específicos
Bisturi de Argônio
Bisturi Elétrico
Escopia
Microscópio Olympus
Microscópio Zeiss
Microscópio Leica
Torre de Vídeo
Ultrassom
Responsáveis
Médico Responsável pelo Preenchimento
Assinatura
Enfermeiro Clínica
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